POSTNATAL ONTOGENEZDƏ INSANDA UDLAQ VƏZILƏRININ BAŞLANĞIC  ŞÖBƏSININ ENININ MAKRO-MIKROSKOPIK GÖSTƏRICILƏRI

Təranə  Qasımova; Nigar  Mustafayeva; Güney  Qəniyeva

doi:10.28942/jtcem.v5i3y2025.181

Abstrakt

Tədqiqatın məqsədi postnatal ontogenezdə insanda udlaq vəzilərinin başlanğıc şöbəsinin eninin yaş fərqi və regional xüsusiyyətlərini öyrənməkdən ibarətdir. Tədqiqat işi, yenidoğulmuşdan qocalıq yaşına qədərki müxtəlif yaş qruplarından olan 131 insan meyitindən əldə edilən udlağın total preparatları üzərində makromikroskopik üsullardan istifadə etməklə aparılıb. MBS-9 stereomikroskopundan istifadə edərək udlağın selikaltı qişa vəzilərinin metilen abısı ilə boyanmasından sonra onların morfometrik parametrləri ölçülüb. Müəyyən edilib ki, udlağın divarlarının yuxarı, orta və aşağı şöbələrində vəzilərin başlanğıc hissələrinin eni qanunauyğun şəkildə yenidoğulmuş dövründən birinci yetkinlik yaşı dövrünə qədər, ardıcıl olaraq artır və ontogenetik maksimuma çatır; yenidoğulmuşlarla müqayisədə 3,8 dəfə böyükdür (p<0,05). Daha sonra, yəni ahıl və qocalıq yaşı dövrlərində analoji göstəricidə müqayisədə əksinə, 1,3 dəfə azalma nəzərə çarpır. Bu parametrin ölçülərinin regional gradasiyası aydın nümayiş etdirilir: bütün yaş qruplarında ən böyük qiymət udlağın divarlarının aşağı üçdəbir hissəsində qeydə alınıb. Udlağın yuxarı üçdəbir hissəsində isə bu göstərici ən az, yəni minimal olub. Aşkar edilib ki, əlamətin fərdi variabelliyi yetkinlik yaşı dövründə və ondan sonrakı dövrlərdə artır. Yaş artdıqca vəzilərin eninin azalması selikli qişanın kifayət qədər nəmlənməməsinə, sekresiyanın azalmasına və bunun nəticəsində iltihabi və atrofik xəstəliklərə qarşı həssaslığın yüksəlməsinə səbəb ola bilər.

Əsas mətn

Введение. Заболевания глотки-острые и хронические фарингиты, тонзиллиты, атрофические и гипертрофические изменения остаются одними из наиболее распространённых патологий верхних дыхательных путей. При этом состояние слизистой оболочки и железистого аппарата глотки играет ключевую роль в предрасположенности к этим заболеваниям. Железы, расположенные в подслизистой основе глотки, выделяют муцин и другие секреты, обеспечивающие увлажнение, смазывание, защиту слизистой, а также участвуют в местном иммунитете [1].

Поэтому интерес к железам глотки со стороны патологоанатомов и клиницистов оправдан и не случаен. Обращает на себя внимание недостаточность информации о строении и количественных показателях желез органа, тогда как эти образования в других органах пищеварения и дыхания изучены достаточно детально, в том числе и количественными макромикроскопическими методами, позволяющими на значительном протяжении органа в объемном пространстве исследовать эти железы. Такие данные имеются о губных железах [2,3], о железах стенок полости гортани [4], трахеи и бронхов [5], двенадцатиперстной и толстой кишок [6]. Общий план строения желез достаточно стереотипен, соответствует таковому у так называемых малых желез пищеварительной и дыхательной систем [7]. Макро- и микроскопические исследования показывают, что железистый аппарат глотки подвержен значительным возрастным изменениям: изменяются форма, количество, размеры желез, их локализация, и, следовательно, потенциал секреции [8]. Эти изменения особенно выражены в старшем возрасте, когда “секреторное старение” приводит к снижению нию числа секреторных клеток, уменьшению секреторных гранул, изменению качества секрета, что вызывает сухость слизистой, снижение мукоцилиарного клиренса и снижение местного иммунитета [9].

Такие возрастные трансформации морфологии и функции желез глотки могут лежать в основе повышенной восприимчивости к воспалительным, инфекционным и атрофическим процессам у пожилых и старческих людей. Также, аналогичные особенности у детей - недостаточная зрелость железистого аппарата, могут способствовать частым фарингитам и другим заболеваниям [9]. Особый интерес вызывает ширина начального отдела желез - параметр, отражающий уровень развития выводных протоков и обеспечивающий адекватную эвакуацию секрета. Изучение возрастной и региональной изменчивости этого морфометрического показателя позволяет не только уточнить анатомические данные, но и расширить представления об онтогенетических механизмах адаптации слизистой оболочки глотки [8]. Настоящее исследование направлено на выявление закономерностей изменения ширины начального отдела желез на протяжении всей глотки у людей различных возрастных групп.

Цель исследования - изучение возрастной и региональной изменчивости ширины начального отдела желез глотки человека в постнатальном онтогенезе.

Материал и методы исследования. Исследование было проведено макромикроскопическим методом на тотальных препаратах глотки 131 трупов людей разных возрастных групп (от периода новорождённости до старческого возраста). На тотальных препаратах глотки после окрашивания желез метиленовым синим (по Р.Д. Синельникову), при помощи бинокулярного стереомикроскопа МБС-9 и окулярной линейки, мы изучили ширину начального отдела железы глотки. Статистическая обработка результатов проводилась с использованием параметрического критерия t – Стьюдента. Данные представлены как М±m (М – средняя величина показателя, m – ошибка средней). Вычисления производились при помощи компьютерной программы «Microsoft Excel 97». Разности между показателями сравниваемых групп считали статистически достоверными при уровне значимости p<0,05 [10].

Результаты исследования и их обсуждение. На тотальных препаратах стенки глотки после окраски желез раствором метиленового синего при помощи стереомикроскопа МБС-9 мы проанализировали возрастную изменчивость ширины начального отдела желез глотки, выявив особенности этого показателя, проявляющиеся на протяжении всего этого органа (таблица). В стенке верхней трети глотки, по сравнению с периодом новорожденности, данный показатель увеличивается в раннем детском возрасте в 1,3 раза (р<0,05), у подростков – в 2,8 раза (р<0,001). В 1-м периоде зрелого возраста ширина начального отдела желез достигает максимума на протяжении всего периода постнатального онтогенеза, когда данный параметр в 3,8 раза больше (р<0,001), чем у новорожденных детей. После 1-го периода зрелого возраста ширина начального отдела желез уменьшается В сравнении с этим возрастным периодом, рассматриваемый параметр у пожилых людей, в старческом возрасте снижается в 1,3 раза (р<0,001). У желез средней трети глотки, сравнительно с новорожденными детьми, ширина начального отдела желез увеличивается в раннем детском возрасте в 1,3 раза (р<0,01), в подростковом – в 2,7 раза (р<0,001). В 1-м периоде зрелого возраста, достигая максимума, возрастает в 3,4 раза (р<0,001). В сравнении с последним возрастным периодом, этот параметр уменьшается у пожилых людей, в старческом возрасте – в 1,3 раза (р<0,01).
В нижней трети стенки глотки, по сравнению с новорожденными детьми, ширина начального отдела желез в раннем детском возрасте увеличивается в 1,5 раза (р<0,001), у подростков – в 2,6 раза (р<0,001), в 1-м периоде зрелого возраста – в 2,9 раза (р<0,001). В сравнении с последним возрастным периодом (период онтогенетического максимума), данный параметр снижается у пожилых людей в 1,3 раза (р<0,001), в Примечание: 1.
Ширина начального отдела желез в стенках различных отделов глотки у людей разного возраста старческом возрасте также – в 1,3 раза (р<0,001). У глотки в целом ширина начального отдела желез, в сравнении с периодом новорожденности, возрастает в раннем детском возрасте в 1,4 раза (р<0,001), в подростковом – в 2,8 раза (р<0,001), в 1-м периоде зрелого возраста, достигая максимума, в 3,8 раза (р<0,001). По сравнении с 1-м периодом зрелого возраста, рассматриваемый признак уменьшается у пожилых людей в 1,3 раза (р<0,01), в старческом возрасте также – в 1,3 раза (р<0,01). Индивидуальные минимум и максимум ширины начального отдела желез на протяжении всей глотки увеличиваются, начиная от периода новорожденности, и до 1-го периода зрелого возраста. Далее эти показатели постепенно снижаются. Разрыв между минимальным и максимальным индивидуальными значениями ширины начального отдела желез глотки (амплитуда вариационного ряда) у новорожденных детей, в раннем детском и грудном возрастах, как правило, меньше, чем у людей зрелого, пожилого и старческого возрастов (табл.). Мы также сравнили ширину начального отдела желез в разных отделах стенки глотки и обнаружили региональную (локальную) изменчивость этого показателя. По сравнению с шириной начального отдела желез верхней трети стенки глотки у новорожденных детей, этот показатель увеличивается в средней трети стенки органа в 1,4 раза (р<0,05) и в нижней ее трети – в 1,8 раза (р<0,05). В раннем детском возрасте ширина начального отдела желез, в сравнении с верхней третью стенки органа, увеличивается в средней ее трети – 1,4 раза (р<0,05) и нижней трети – в 1,9 раза (р<0,05).

У подростков ширина начального отдела желез, располагающихся в верхней трети глоточной стенки, меньше, чем в средней ее трети в 1,4 раза (р<0,05) и нижней трети в 1,6 раза (р<0,05). В 1-м периоде зрелого возраста данный показатель, по сравнению с верхней третью органа, возрастает в средней трети его стенки в 1,3 раза (р<0,05) и в нижней трети – в 1,4 раза (р<0,05). В старческом возрасте ширина начального отдела желез, по сравнению с верхней третью его стенки, увеличиваются в 1,4 раза (р<0,05) в средней трети органа и также в 1,4 раза (р<0,05) – в нижней трети глотки. Индивидуальные минимум и максимум ширины начального отдела желез глотки, вне зависимости от возраста, увеличиваются в верхне-нижнем направлении (табл.). Полученные данные показывают, что ширина начального отдела желез глотки подвержена выраженной возрастной и региональной вариабельности, что согласуется с общими закономерностями постнатального развития слизистых желез дыхательных путей.

Выявленный постепенный рост ширины выводных отделов желез от периода новорождённости до первого периода зрелого возраста отражает процессы структурного созревания секреторного аппарата глотки, активизацию функционирования мукозального барьера и увеличение объёма вырабатываемого секрета. Эти данные согласуются с представлениями о прогрессивном развитии подслизистых желез верхних дыхательных путей в детском и подростковом возрасте [11]. Интерес представляет тот факт, что во всех отделах глотки максимальные значения ширины начального отдела желез регистрируются в 1-м периоде зрелого возраста, что характерно и для других желёз слизистых оболочек полых внутренних органов [7,12]. Вероятно, это связано с оптимальным уровнем функциональной нагрузки и выраженной секреторной активностью слизистых желёз в этот период, когда процессы регенерации и местного иммунитета находятся на пике эффективности. Увеличение амплитуды вариации морфометрических параметров у взрослых также может свидетельствовать о формировании индивидуально специфичных адаптационных особенностей. Дальнейшее уменьшение ширины начального отдела желез у людей пожилого и старческого возраста отражает инволютивные изменения в слизистой оболочке глотки. Таким образом, полученные результаты демонстрируют чёткие онтогенетические закономерности развития желез глотки, подтверждают наличие функционально значимой региональной вариабельности и указывают на потенциальную связь морфометрических характеристик желез с возрастной предрасположенностью к заболеваниям глотки.

Выводы. Ширина начального отдела желез глотки закономерно увеличивается от периода новорождённости до 1-го периода зрелого возраста, где достигает своего онтогенетического максимума. В пожилом и старческом возрастах наблюдается существенное снижение параметра по сравнению с максимальными значениями зрелого возраста. Показатель демонстрирует отчётливую региональную градацию: максимальные значения характерны для нижней трети глотки, минимальные -для верхней трети. Индивидуальная вариабельность ширины начального отдела желез возрастает с возрастом, достигая максимума в зрелом и поздних возрастных периодах. Полученные данные существенно расширяют представления о возрастной морфологии глотки и могут иметь практическое значение в оториноларингологии, геронтологии и возрастной анатомии.

Şəkillər

Açar sözlər

İstinadlar

1. Хайманова Ю.В., Косяков С.Я. Морфологические и функциональные особенности слизистой оболочки верхних дыхательных путей и среднего уха и способы их изучения // - Москва: Вестник оториноларингологии, - 2012; №3, - с.7-10.
2. Shadlinski V.B., Abdullayev A.S. Structural features of the labial salivary glands of newborns and children up to 1 year // East European Science Journal, - 2019, 1 (41), -p.4-7. doi: https://doi.org/10.31618/EESA.2782-1994
3. Shadlinski V.B., Abdullayev A.S. Structure of the labial salivary glands at the age of 11-20 years // - Москва: Евразийский Союз Ученых. - 2019, №5, - с.7-9.
4. Мовсумов Н.Т. Некоторые морфометрические параметры желёз гортани человека и их возрастная динамика // - Bakı: Sağlamlıq, - 2002, № 2, с.30-34.
5. Шадлинский В.Б., Гусейнов Б.М. Морфологическая характеристика желёз траxеи и главных бронхов // - Санкт-
Петербург: Морфология, - 2007, № 4,- с.60-63.
6. Никитюк Д.Б. Структурно-функциональная характеристика и морфогенез железистого аппарата толстой кишки взрослого человека: / Автореф. дисс. докт. мед. наук./ - Москва, -1994, - 34 с.
7. Сапин М.Р., Никитюк Д.Б., Шадлинский В.Б., Мовсумов Н.Т.. Малые железы пищеварительной и дыхательной систем / -Москва: Элиста, АПП «Джангар», -2001, - 135 с.
8. Клочкова С.В., Алексеева Н.Т., Никитюк Д.Б, Кварацхелия А.Г. Макро-микроскопическая структурная характеристика желез глотки человека // - Воронеж: Журнал анатомии и гистопатологии, - 2016, №3. - с.35-37. doi: https://doi.org/10.18499/2225-7357-2016-5-3-35-37
9. Gallo A. The secretory senescence of the oro-pharyngo-laryngeal tract / A.Gallo, V.Clemenzi [et al.] - 2020, 68(Special Issue 2). - p. 69-76 doi: https://doi.org/10.36150/2499-6564-483
10.Боровиков, В.П. Популярное введение в современный анализ данных в системе STATISTICA / В.П.Боровиков. –
Москва: Телеком, – 2015. – 288с.
11.Widdicombe J.H., Wine J.J. Airway gland structure and function. Physiological Reviews. - 2015. 95(3). - р.1241–1318.
12.Сапин М.Р., Никитюк Д.Б. Научные проблемы современной морфологической экзокринологии // – Москва: Росс. морфологич. ведомости, , - 1993, №2. - с.12-14.